Навигация по сайту
Новости медицины
Музыка и развитие эмбриона Вы знали, что электронная музыка способствует развитию эмбрионов?
читать подробнее...



Криопротокол и СПКЯ Женщины с СПКЯ, прошедшие криопротокол в процессе экстракорпорального оплодотворения, имеют лучшие результаты по количеству наступивших и успешно выношеных беременностей, по сравнению с теми, кому переносили свежие эмбрионы...
читать подробнее...



ЭКО с использованием замороженных эмбрионов также успешно, как и с использованием свежих эмбрионов ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов успешно в такой же степени, что и ЭКО со свежими эмбрионами, согласно докладу исследователей из университета Нового Южного Уэльса...
читать подробнее...



Эндометриоз увеличивает риск развития внематочной беременности и выкидыша Женщины, у которых есть эндометриоз попадают в группу повышенного риска по развитию внематочной беременности и преждевременного прерывания беременности.
читать подробнее...



Выявлен новый фактор риска для беременности: у женщин, родившихся недоношенными, повышен риск преждевременных родов Группа канадских исследователей из университетской больницы матери и ребенка Сент-Жюстин (CHU Sainte-Justine) и университета Монреаля (University of Montreal) выявила новый фактор риска для беременности.
читать подробнее...



Беременным женщинам с диагностированной астмой необходимо воздержаться от приема антибиотиков У детей, родившихся от матерей, принимавших во время беременности антибиотики, в два раза чаще диагностировали астму к трехлетнему возрасту...
читать подробнее...



Установлен временной интервал между первой и второй беременностями, в который повышается риск преждевременных родов На ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины в Сан-Диего (США) 5 февраля 2015 г. был представлен доклад международной группы исследователей о влиянии временного промежутка
читать подробнее...



Ученые создали половые клетки из человеческих клеток кожи Международная команда исследователей под руководством проф. M. Azim Surani из британского университета Кембриджа и израильского Института Вейцмана создала первичные половые клетки
читать подробнее...



Благополучное рождение из яйцеклетки, замороженной 12 лет назад 30-летняя японка из префектуры Aichi успешно родила мальчика благодаря экстракорпоральному оплодотворению с использованием замороженной двенадцать лет назад ее собственной яйцеклетки.
читать подробнее...



Сокращения матки повышают успешность искусственной инсеминации Исследователи Института бесплодия Валенсии (Испания) установили, что количество сокращений матки в минуту является параметром успешности искусственных процедур оплодотворения.
читать подробнее...



Женская фертильность регулируется биологическими часами Исследователи из шведского университета Гётеборга установили факт регуляции женской фертильности биологическими часами …
читать подробнее...



Криоконсервация эмбрионов влияет на социальную активность этих детей в будущем Дети, рожденные из криоконсервированных эмбрионов, обладают лучшими коммуникативными навыками и бОльшей самостоятельностью по сравнению с остальными детьми …
читать подробнее...



Чудесное рождение: родила первая в мире женщина с донорской маткой Первой в мире успешно родившей женщиной с донорской маткой стала…
читать подробнее...



По анализу мочи можно прогнозировать преждевременные роды Международная группа исследователей решила найти молекулярные маркеры, которые позволили ли бы прогнозировать преждевременные роды на ранних сроках беременности…
читать подробнее...



Новый подход в стимуляции перед ЭКО В Великобритании разработан и успешно опробован новый метод стимуляции овуляции перед процедурой ЭКО.…
читать подробнее...



Установлена новая причина мужского бесплодия Учеными из Baylor College of Medicine (США) определена ранее неизвестная генетическая причина, лежащая в основе двух типов врожденных дефектов мужской репродуктивной сферы…
читать подробнее...



Разработан безопасный способ выявления хромосомных аномалий плода Международная группа исследователей разработала новую процедуру, позволяющую выявить хромосомные аномалии плода более быстро, точно и безопасно.
читать подробнее...



Тайна распознавания яйцеклеткой сперматозоида раскрыта Британские ученые обнаружили на поверхности яйцеклетки специфический белок, участвующий в опознавании сперматозоида и процессе оплодотворения у млекопитающих.
читать подробнее...



Врачи говорят о близнецовой «эпидемии» Врачи с тревогой сообщают о большом количестве близнецов. Почти половина новорожденных рождается в двойнях и тройнях.
читать подробнее...



Окситоцин – новое лекарство от боли в животе Гормон окситоцин, известный как «гормон любви», согласно новому исследованию, поможет справиться с хронической болью в животе.
читать подробнее...



Младенческая смертность при домашних родах в 4 раза выше при родах в стационаре Женщины, рожающие в домашних условиях при помощи акушерки, увеличивают риск смерти младенца почти в 4 раза по сравнению с теми, кто рожает в стационаре с той же самой акушеркой.
читать подробнее...



Уровень витамина D у женщины во время беременности связан с уровнем мышечной силы ребенка Учеными из Совета по медицинским исследованиям британского университета Саутгемптон были представлены данные о связи уровня витамина D во время беременности женщины с уровнем мышечной силы родившегося впоследствии ребенка.
читать подробнее...



Силденафил («Виагра») - средство против менструальных болей?! В результате исследования было зафиксировано существенное снижение выраженности болевого синдрома при интравагинальном приеме силфенафила в каждый контрольный промежуток времени.
читать подробнее...



Натуральные киллеры «виноваты» в невынашивании беременности Международный междисциплинарный исследовательский проект впервые продемонстрировал влияние натуральных клеток-киллеров (НК) матери на привычное самопроизвольное прерывание беременности…
читать подробнее...



Американские акушеры меняют определение понятия «доношенный ребенок» Американские акушеры изменили представление о понятии «доношенный ребенок». Они выделили 4 стадии доношенности, исходя из срока беременности, на котором родился ребенок.
читать подробнее...



Метоклопрамид безопасен для беременных. Датские исследователи доказали безопасность применения для беременных женщин противорвотных препаратов, содержащих метоклопрамид (торговые названия «Метоклопрамид», «Церукал», «Церуглан», «Реглан»)…
читать подробнее...



Время имплантации эмбриона влияет на беременность. Американские ученые установили, что чем больше времени нужно эмбриону для имплантации, тем дольше продлится и беременность.
читать подробнее



Чем опасна скука при беременности. Не секрет, что хорошее настроение женщины - не последний фактор успеха при ЭКО, тому есть даже подтверждения ученых.
читать подробнее



Какие продукты повышают шансы на беременность? При планировании беременности важную роль играет правильный рацион питания. Ряд продуктов может значительно увеличить шансы на успешное зачатие.
читать подробнее...



Усиленные физические нагрузки препятствуют беременности. Умеренные физические упражнения полезны для женщин, планирующих беременность. Однако интенсивные занятия спортом могут помешать успешному зачатию у женщин с нормальной…
читать подробнее...



Планирование зачатия: полезные советы для будущих мам и пап. Многие женщины считают, что беременность – это естественный процесс, который легко запустить в любой момент, было бы желание! Однако часто,…
читать подробнее...


Эндокринный фактор бесплодия

Эндокринный фактор бесплодия

Как хочется, чтобы все было хорошо! Чтобы всегда был мир во всем мире, чтобы ярко светило солнце над головой, чтобы нас окружали любящие и понимающие люди, чтобы радость и улыбки не сходили с наших лиц. А кто же нам это может дать? Конечно дети. Ну а если не получается – не беда. Вам всегда придут на помощь специалисты, знающие и помогающие решить эти проблемы.

Существует множество причин, препятствующих наступлению беременности. Это непроходимость маточных труб, эндометриоз, спаечный процесс, мужской и иммунные факторы бесплодия и многие другие. Но если все это исключить, тогда останется другая группа причин, которые также могут мешать наступлению беременности. Это так называемая эндокринная патология или эндокринный фактор бесплодия, о котором и пойдет речь в этой статье. Прошу вас, милые женщины, а может быть и мужчины, дочитать эту статью до конца, так как в ней вы, возможно, найдете ответы на свои вопросы, и она станет первым шагом для обращения к специалисту. Хочется еще раз отметить, что причину не наступления беременности можно установить в течение 2-3 месяцев от начала обследования, а длительность непрерывного лечения бесплодия не должна превышать 1,0 –1,5 лет.

Эндокринные нарушения в клинике женского бесплодия составляют 25% и связаны с нарушением процессов овуляции и функции других эндокринных желез (молочных желез, щитовидной железы, надпочечников). Овуляция – это сложный процесс выхода яйцеклетки из яичника, соответственно ановуляция – это нарушение процесса выхода яйцеклетки из яичника и встречи со сперматозоидом.

К основным причинам эндокринного бесплодия относят: неполноценную лютеиновую фазу менструального цикла и ановуляцию, которая может проявляться в виде нерегулярных менструаций с задержками до 6 месяцев и более. Неполноценная лютеиновая фаза характеризуется снижением уровня прогестерона в крови и недостаточным развитием или отсутствием желтого тела в яичнике при УЗИ. Причины ановуляции многочисленны: гипоталамо-гипофизарная недостаточность/ дисфункция, ожирение, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), гормонопродуцирующие опухоли надпочечников/яичников, заболевания щитовидной железы, ВГКН (врожденная гиперплазия коры надпочечников), гиперандрогения, синдром Иценко-Кушинга.

Все это и многое другое специалист знает, исключает или подтверждает по мере обследования пациента. При осмотре обращают внимание на степень развития молочных желез и наличие выделений из них, повышенный или скудный рост волос, массу тела, особенность кожных покровов (сухость, влажность, стрии, пигментации). Обязательно проводится гормональное исследование: определение в крови пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, ДЭАС, кортизола, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб, АТ к ТПО и АТ к ТГ с целью определения уровня поражения нейро - эндокринной системы. Данные УЗИ и мочевые тесты помогают определить отсутствие или наличие овуляции у женщины. При необходимости применяют лабораторно-инструментальные методы обследования: рентгенологическое исследование черепа, КТ, МРТ, маммографию, УЗИ щитовидной железы. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в течение 6 месяцев рекомендуется использовать эндоскопические методы обследования: лапароскопию и гистероскопию, которые позволяют исключить сопутствующую патологию матки, маточных труб, яичников. Рассмотрим два основных понятия, встречающихся при эндокринном бесплодии, с которыми сталкивается врач репродуктолог, и о которых так часто задают вопросы пациенты.

Диагноз гиперпролактинемия ставиться при повышении уровня пролактина в крови на 5-7 день менструального цикла не менее двух раз. При этом до взятия крови исключаются гинекологический осмотр и обследование молочных желез. В норме повышение пролактина может наблюдаться при: беременности, кормлении грудью, во сне, во время медицинских манипуляции, приеме белковой пищи, физической нагрузке, стрессе и т.д. Патологическая гиперпролактинемия возникает при повреждении структур головного мозга (гипоталамуса и гипофиза), при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также сопутствующей патологии щитовидной железы (гипотиреоз), надпочечников (недостаточность и врожденная дисфункция коры надпочечников), СПКЯ, эстроген - продуцирующей опухоли, хронической почечной недостаточности, циррозе печени … Понятие гиперандрогения обозначает, что в организме женщины происходит избыточная выработка мужских гормонов – андрогенов яичниками, либо надпочечниками. При этом в крови увеличивается уровень свободного тестостерона, 17-ОП, ДЭГА-С, кортизола. Это может проявляться усиленным ростом волос, повышением жирности кожи, нарушением менструального цикла и метаболических процессов, а также невынашиванием беременности и бесплодием. При метаболических нарушениях на фоне повышенной массы тела проводят глюкозотолерантный тест (определяют уровень глюкозы в крови натощак и после нагрузки).

Это лишь небольшая часть из множества причин, с которыми сталкиваемся и вы, и мы – врачи репродуктологи. Методы лечения эндокринной патологии в сочетании с бесплодием многогранные, трудоемкие, требующие индивидуального подхода. Не все так просто. Часто приходиться долго думать, много читать и консультироваться с другими специалистами, чтобы правильно поставить диагноз, провести необходимое обследование и лечение. Но самое главное логическое завершение всего трудного процесса - это визуализация плодного яйца в полости матки, и конечно рождение здорового малыша. Не только вы, дорогие наши женщины, но и врачи, которым вы доверили самое главное в вашей жизни – здоровье, сопереживают вместе с вами все ваши успехи и неудачи. Я желаю вам и вашим семьям благополучия, любви и здоровья.

С уважением, Макарова Татьяна Александровна