Навигация по сайту
Новости медицины
Музыка и развитие эмбриона Вы знали, что электронная музыка способствует развитию эмбрионов?
читать подробнее...



Криопротокол и СПКЯ Женщины с СПКЯ, прошедшие криопротокол в процессе экстракорпорального оплодотворения, имеют лучшие результаты по количеству наступивших и успешно выношеных беременностей, по сравнению с теми, кому переносили свежие эмбрионы...
читать подробнее...



ЭКО с использованием замороженных эмбрионов также успешно, как и с использованием свежих эмбрионов ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов успешно в такой же степени, что и ЭКО со свежими эмбрионами, согласно докладу исследователей из университета Нового Южного Уэльса...
читать подробнее...



Эндометриоз увеличивает риск развития внематочной беременности и выкидыша Женщины, у которых есть эндометриоз попадают в группу повышенного риска по развитию внематочной беременности и преждевременного прерывания беременности.
читать подробнее...



Выявлен новый фактор риска для беременности: у женщин, родившихся недоношенными, повышен риск преждевременных родов Группа канадских исследователей из университетской больницы матери и ребенка Сент-Жюстин (CHU Sainte-Justine) и университета Монреаля (University of Montreal) выявила новый фактор риска для беременности.
читать подробнее...



Беременным женщинам с диагностированной астмой необходимо воздержаться от приема антибиотиков У детей, родившихся от матерей, принимавших во время беременности антибиотики, в два раза чаще диагностировали астму к трехлетнему возрасту...
читать подробнее...



Установлен временной интервал между первой и второй беременностями, в который повышается риск преждевременных родов На ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины в Сан-Диего (США) 5 февраля 2015 г. был представлен доклад международной группы исследователей о влиянии временного промежутка
читать подробнее...



Ученые создали половые клетки из человеческих клеток кожи Международная команда исследователей под руководством проф. M. Azim Surani из британского университета Кембриджа и израильского Института Вейцмана создала первичные половые клетки
читать подробнее...



Благополучное рождение из яйцеклетки, замороженной 12 лет назад 30-летняя японка из префектуры Aichi успешно родила мальчика благодаря экстракорпоральному оплодотворению с использованием замороженной двенадцать лет назад ее собственной яйцеклетки.
читать подробнее...



Сокращения матки повышают успешность искусственной инсеминации Исследователи Института бесплодия Валенсии (Испания) установили, что количество сокращений матки в минуту является параметром успешности искусственных процедур оплодотворения.
читать подробнее...



Женская фертильность регулируется биологическими часами Исследователи из шведского университета Гётеборга установили факт регуляции женской фертильности биологическими часами …
читать подробнее...



Криоконсервация эмбрионов влияет на социальную активность этих детей в будущем Дети, рожденные из криоконсервированных эмбрионов, обладают лучшими коммуникативными навыками и бОльшей самостоятельностью по сравнению с остальными детьми …
читать подробнее...



Чудесное рождение: родила первая в мире женщина с донорской маткой Первой в мире успешно родившей женщиной с донорской маткой стала…
читать подробнее...



По анализу мочи можно прогнозировать преждевременные роды Международная группа исследователей решила найти молекулярные маркеры, которые позволили ли бы прогнозировать преждевременные роды на ранних сроках беременности…
читать подробнее...



Новый подход в стимуляции перед ЭКО В Великобритании разработан и успешно опробован новый метод стимуляции овуляции перед процедурой ЭКО.…
читать подробнее...



Установлена новая причина мужского бесплодия Учеными из Baylor College of Medicine (США) определена ранее неизвестная генетическая причина, лежащая в основе двух типов врожденных дефектов мужской репродуктивной сферы…
читать подробнее...



Разработан безопасный способ выявления хромосомных аномалий плода Международная группа исследователей разработала новую процедуру, позволяющую выявить хромосомные аномалии плода более быстро, точно и безопасно.
читать подробнее...



Тайна распознавания яйцеклеткой сперматозоида раскрыта Британские ученые обнаружили на поверхности яйцеклетки специфический белок, участвующий в опознавании сперматозоида и процессе оплодотворения у млекопитающих.
читать подробнее...



Врачи говорят о близнецовой «эпидемии» Врачи с тревогой сообщают о большом количестве близнецов. Почти половина новорожденных рождается в двойнях и тройнях.
читать подробнее...



Окситоцин – новое лекарство от боли в животе Гормон окситоцин, известный как «гормон любви», согласно новому исследованию, поможет справиться с хронической болью в животе.
читать подробнее...



Младенческая смертность при домашних родах в 4 раза выше при родах в стационаре Женщины, рожающие в домашних условиях при помощи акушерки, увеличивают риск смерти младенца почти в 4 раза по сравнению с теми, кто рожает в стационаре с той же самой акушеркой.
читать подробнее...



Уровень витамина D у женщины во время беременности связан с уровнем мышечной силы ребенка Учеными из Совета по медицинским исследованиям британского университета Саутгемптон были представлены данные о связи уровня витамина D во время беременности женщины с уровнем мышечной силы родившегося впоследствии ребенка.
читать подробнее...



Силденафил («Виагра») - средство против менструальных болей?! В результате исследования было зафиксировано существенное снижение выраженности болевого синдрома при интравагинальном приеме силфенафила в каждый контрольный промежуток времени.
читать подробнее...



Натуральные киллеры «виноваты» в невынашивании беременности Международный междисциплинарный исследовательский проект впервые продемонстрировал влияние натуральных клеток-киллеров (НК) матери на привычное самопроизвольное прерывание беременности…
читать подробнее...



Американские акушеры меняют определение понятия «доношенный ребенок» Американские акушеры изменили представление о понятии «доношенный ребенок». Они выделили 4 стадии доношенности, исходя из срока беременности, на котором родился ребенок.
читать подробнее...



Метоклопрамид безопасен для беременных. Датские исследователи доказали безопасность применения для беременных женщин противорвотных препаратов, содержащих метоклопрамид (торговые названия «Метоклопрамид», «Церукал», «Церуглан», «Реглан»)…
читать подробнее...



Время имплантации эмбриона влияет на беременность. Американские ученые установили, что чем больше времени нужно эмбриону для имплантации, тем дольше продлится и беременность.
читать подробнее



Чем опасна скука при беременности. Не секрет, что хорошее настроение женщины - не последний фактор успеха при ЭКО, тому есть даже подтверждения ученых.
читать подробнее



Какие продукты повышают шансы на беременность? При планировании беременности важную роль играет правильный рацион питания. Ряд продуктов может значительно увеличить шансы на успешное зачатие.
читать подробнее...



Усиленные физические нагрузки препятствуют беременности. Умеренные физические упражнения полезны для женщин, планирующих беременность. Однако интенсивные занятия спортом могут помешать успешному зачатию у женщин с нормальной…
читать подробнее...



Планирование зачатия: полезные советы для будущих мам и пап. Многие женщины считают, что беременность – это естественный процесс, который легко запустить в любой момент, было бы желание! Однако часто,…
читать подробнее...

Миома матки: диагностика и лечение

Как диагностируется миома матки?

Выявить миому матки по внешним признакам достаточно сложно, поскольку в большинстве случаев она никак себя не проявляет. Часто этот диагноз женщина впервые слышит на профосмотре у гинеколога или при проведении УЗИ органов малого таза.

Диагностика миомы матки при гинекологическом осмотре позволяет установить размеры матки, а также размеры и местоположение миоматозных узлов.

Симптомы наличия у женщины миомы матки носят косвенный характер и могут быть следующими:

✓  Нарушения менструального цикла: обильные и длительные (вплоть до кровотечения) менструальные выделения, нерегулярные менструации, межменструальные кровянистые выделения.   

✓  Боли внизу живота: длительные (вплоть до хронических тазовых болей), тянущие, ощущение давления, синдром «острого живота» в ситуации перекрута ножки миоматозного узла или нарушения его питания.

✓  Изменения в фигуре: увеличение объема талии без изменения (либо с незначительным увеличением) массы тела.

✓  Нарушение функций внутренних органов: частые позывы к мочеиспусканию, запоры без изменений со стороны ЖКТ, одышка и боль в животе в горизонтальном положении (синдром сдавления нижней полой вены).

✓  Проблемы с зачатием и вынашиванием беременности: трудности с зачатием, преждевременное прерывание беременности, осложненное течение родов.  

Лабораторная диагностика миомы матки. При наличии длительных менструальных выделениях при миоме матки проводится исследования общего анализа крови  для выявления анемии.

Инструментальная диагностика миомы матки включает в себя использование следующих методов:

• УЗИ с применением трансвагинального датчика – обычно является первым инструментальным методом, фиксирующим наличие у женщины миомы.

Гистероскопия – особенно информативный метод для исследования миоматозных узлов, деформирующих маточную полость.

• Лапароскопия – с диагностической целью используется для установления диагноза миомы в случаях подозрения на наличие опухоли яичника. 

• Магнитно-резонансная томография матки – определяет миоматозные узлы, их локализацию, а также наличие другой патологий (миома часто сочетается с  аденомиозом и пр.).

• Ангиография – исследование кровотока в органах малого таза и выявление аномального кровоснабжения узлов миомы. Данный вид исследования обязательно проводится перед эмболизацией маточных артерий и широко применяется для диагностики злокачественных новообразований матки. 

Какое существует лечение миомы матки?

Современная медицина идет по пути органосохраняющего лечения, разделяя позицию отечественного хирурга с мировым именем д-ра Губарева А.П.: «Не уничтожение заболевшего органа, не устранение его функции, а восстановление его целостности и всех его отправлений – вот конечная цель всяческого лечения!».

Лечение миомы матки может проводиться в рамках двух направлений: консервативного (т.е. без операции) и оперативного.

Выбор тактики лечения зависит от следующих факторов:

✓  возраст женщины;

✓  характер клинических проявлений миомы матки;

✓  результаты объективных исследований и лабораторных анализов;

✓  наличие сопутствующих заболеваний;

✓  состояние эндокринной системы;

✓  локализация миоматозных узлов и их количество;

✓  динамика развития миомы (скорость увеличения).

Консервативное лечение миомы матки достаточно затруднительно, потому что во многих случаях миоматозные узлы выявляются уже существенных размеров. Кроме того, к сожалению, большинство женщин, при обнаружении у них маленькой миомы, выбирают выжидательную тактику, лишая себя возможности справиться с проблемой без хирургического вмешательства.

Необходимо отметить, что безоперационное лечение миоматозных узлов возможно при наличии опухоли небольшого размера (до 12 недель), когда она не проявляется никакими симптомами и медленно развивается. При медикаментозном лечении миомы используются несколько групп препаратов:

• Агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон) считаются одними из самых эффективных препаратов для борьбы с миомами, но имеющих серьезные осложнения при длительном приеме.

• Антигонадотропины по своему действию направлены на устранение клинической симптоматики и никак не влияют на размеры миомы. У них выраженные побочные эффекты в виде изменения голоса, усиления роста волос.

• Антипрогестагены применяют в предоперационный период для уменьшения размера миомы и устранения ее клинических проявлений.  

• Гестагены в практике лечения самостоятельной миомы не используются, поскольку их эффективность не доказана. Но их активно применяют для лечения сочетанной патологии, особенно при сочетании миомы матки с гиперплазией эндометрия.

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОС) предназначены в большей степени для устранения обильных менструаций, менструальных болей. Уменьшение миомы, как правило, происходит при ее размере до 1,5 см перед началом лечения. 

Оперативное лечение миомы матки возможно несколькими способами и  зависит от цели операции – необходимости сохранения матки: радикальное лечение, консервативно-пластическое лечение, стабильнорегрессионное.

К радикальным методам относится удаление матки (гистерэктомия) лапароскопическим или лапаротомическим способом. В настоящее время столь радикальное решение принимается только при наличии строгих показаний. Среди которых: большой размер опухоли (более 14-16 недель),  подозрение на злокачественную опухоль матки при ее быстром развитии (более 4 нед. в течение 1 года),  рост миоматозных узлов в период постменопаузы, шеечная форма миомы матки, нарушение питания в миоме, нарушение функций близлежащих органов, а также при неэффективности лечения миомы лекарственными средствами либо невозможности провести органосберегающую операцию.

Лечение миомы матки консервативно-пластическими методами предполагает оперативное вмешательство с целью сохранения органа. Удаление миоматозных узлов возможно трансцервикальным способом (через шейку матки) с помощью механических, электрических и лазерных средств. Выбор того или иного средства осуществляется врачом при учете множества факторов.  Кроме того миома матки может быть удалена лапароскопическим и лапаротомическим методами. Они имеют свои плюсы и минусы, поэтому для принятия верного решения необходимо тщательно изучать историю болезни.

Стабильнорегрессионные способы лечения миомы матки представляют собой эмболизацию маточных артерий (ЭМА) и лапароскопическую окклюзию маточных артерий (ЛОМА). Метод ЭМА наиболее предпочтителен ввиду более щадящего режима проведения и более быстрого восстановления с минимальным риском послеоперационных осложнений.  

 

Помните, что максимально щадящее лечение миомы матки может быть проведено только в случае своевременного обращения к врачу и соблюдении всех медицинских рекомендаций.

 

С пожеланиями здоровья, Макарова Т.А.