Навигация по сайту
Новости медицины
Музыка и развитие эмбриона Вы знали, что электронная музыка способствует развитию эмбрионов?
читать подробнее...



Криопротокол и СПКЯ Женщины с СПКЯ, прошедшие криопротокол в процессе экстракорпорального оплодотворения, имеют лучшие результаты по количеству наступивших и успешно выношеных беременностей, по сравнению с теми, кому переносили свежие эмбрионы...
читать подробнее...



ЭКО с использованием замороженных эмбрионов также успешно, как и с использованием свежих эмбрионов ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов успешно в такой же степени, что и ЭКО со свежими эмбрионами, согласно докладу исследователей из университета Нового Южного Уэльса...
читать подробнее...



Эндометриоз увеличивает риск развития внематочной беременности и выкидыша Женщины, у которых есть эндометриоз попадают в группу повышенного риска по развитию внематочной беременности и преждевременного прерывания беременности.
читать подробнее...



Выявлен новый фактор риска для беременности: у женщин, родившихся недоношенными, повышен риск преждевременных родов Группа канадских исследователей из университетской больницы матери и ребенка Сент-Жюстин (CHU Sainte-Justine) и университета Монреаля (University of Montreal) выявила новый фактор риска для беременности.
читать подробнее...



Беременным женщинам с диагностированной астмой необходимо воздержаться от приема антибиотиков У детей, родившихся от матерей, принимавших во время беременности антибиотики, в два раза чаще диагностировали астму к трехлетнему возрасту...
читать подробнее...



Установлен временной интервал между первой и второй беременностями, в который повышается риск преждевременных родов На ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины в Сан-Диего (США) 5 февраля 2015 г. был представлен доклад международной группы исследователей о влиянии временного промежутка
читать подробнее...



Ученые создали половые клетки из человеческих клеток кожи Международная команда исследователей под руководством проф. M. Azim Surani из британского университета Кембриджа и израильского Института Вейцмана создала первичные половые клетки
читать подробнее...



Благополучное рождение из яйцеклетки, замороженной 12 лет назад 30-летняя японка из префектуры Aichi успешно родила мальчика благодаря экстракорпоральному оплодотворению с использованием замороженной двенадцать лет назад ее собственной яйцеклетки.
читать подробнее...



Сокращения матки повышают успешность искусственной инсеминации Исследователи Института бесплодия Валенсии (Испания) установили, что количество сокращений матки в минуту является параметром успешности искусственных процедур оплодотворения.
читать подробнее...



Женская фертильность регулируется биологическими часами Исследователи из шведского университета Гётеборга установили факт регуляции женской фертильности биологическими часами …
читать подробнее...



Криоконсервация эмбрионов влияет на социальную активность этих детей в будущем Дети, рожденные из криоконсервированных эмбрионов, обладают лучшими коммуникативными навыками и бОльшей самостоятельностью по сравнению с остальными детьми …
читать подробнее...



Чудесное рождение: родила первая в мире женщина с донорской маткой Первой в мире успешно родившей женщиной с донорской маткой стала…
читать подробнее...



По анализу мочи можно прогнозировать преждевременные роды Международная группа исследователей решила найти молекулярные маркеры, которые позволили ли бы прогнозировать преждевременные роды на ранних сроках беременности…
читать подробнее...



Новый подход в стимуляции перед ЭКО В Великобритании разработан и успешно опробован новый метод стимуляции овуляции перед процедурой ЭКО.…
читать подробнее...



Установлена новая причина мужского бесплодия Учеными из Baylor College of Medicine (США) определена ранее неизвестная генетическая причина, лежащая в основе двух типов врожденных дефектов мужской репродуктивной сферы…
читать подробнее...



Разработан безопасный способ выявления хромосомных аномалий плода Международная группа исследователей разработала новую процедуру, позволяющую выявить хромосомные аномалии плода более быстро, точно и безопасно.
читать подробнее...



Тайна распознавания яйцеклеткой сперматозоида раскрыта Британские ученые обнаружили на поверхности яйцеклетки специфический белок, участвующий в опознавании сперматозоида и процессе оплодотворения у млекопитающих.
читать подробнее...



Врачи говорят о близнецовой «эпидемии» Врачи с тревогой сообщают о большом количестве близнецов. Почти половина новорожденных рождается в двойнях и тройнях.
читать подробнее...



Окситоцин – новое лекарство от боли в животе Гормон окситоцин, известный как «гормон любви», согласно новому исследованию, поможет справиться с хронической болью в животе.
читать подробнее...



Младенческая смертность при домашних родах в 4 раза выше при родах в стационаре Женщины, рожающие в домашних условиях при помощи акушерки, увеличивают риск смерти младенца почти в 4 раза по сравнению с теми, кто рожает в стационаре с той же самой акушеркой.
читать подробнее...



Уровень витамина D у женщины во время беременности связан с уровнем мышечной силы ребенка Учеными из Совета по медицинским исследованиям британского университета Саутгемптон были представлены данные о связи уровня витамина D во время беременности женщины с уровнем мышечной силы родившегося впоследствии ребенка.
читать подробнее...



Силденафил («Виагра») - средство против менструальных болей?! В результате исследования было зафиксировано существенное снижение выраженности болевого синдрома при интравагинальном приеме силфенафила в каждый контрольный промежуток времени.
читать подробнее...



Натуральные киллеры «виноваты» в невынашивании беременности Международный междисциплинарный исследовательский проект впервые продемонстрировал влияние натуральных клеток-киллеров (НК) матери на привычное самопроизвольное прерывание беременности…
читать подробнее...



Американские акушеры меняют определение понятия «доношенный ребенок» Американские акушеры изменили представление о понятии «доношенный ребенок». Они выделили 4 стадии доношенности, исходя из срока беременности, на котором родился ребенок.
читать подробнее...



Метоклопрамид безопасен для беременных. Датские исследователи доказали безопасность применения для беременных женщин противорвотных препаратов, содержащих метоклопрамид (торговые названия «Метоклопрамид», «Церукал», «Церуглан», «Реглан»)…
читать подробнее...



Время имплантации эмбриона влияет на беременность. Американские ученые установили, что чем больше времени нужно эмбриону для имплантации, тем дольше продлится и беременность.
читать подробнее



Чем опасна скука при беременности. Не секрет, что хорошее настроение женщины - не последний фактор успеха при ЭКО, тому есть даже подтверждения ученых.
читать подробнее



Какие продукты повышают шансы на беременность? При планировании беременности важную роль играет правильный рацион питания. Ряд продуктов может значительно увеличить шансы на успешное зачатие.
читать подробнее...



Усиленные физические нагрузки препятствуют беременности. Умеренные физические упражнения полезны для женщин, планирующих беременность. Однако интенсивные занятия спортом могут помешать успешному зачатию у женщин с нормальной…
читать подробнее...



Планирование зачатия: полезные советы для будущих мам и пап. Многие женщины считают, что беременность – это естественный процесс, который легко запустить в любой момент, было бы желание! Однако часто,…
читать подробнее...

 

Причины неудач ЭКО

Причины неудач ЭКО

Почему ЭКО может быть неудачным?

Многие женщины говорят о том, что добились на работе всего, чего хотели, а счастья от этого не испытали и только родив ребенка, почувствовали себя по-настоящему счастливыми! А Вы уже один или два (может быть даже три) раза делали процедуру ЭКО, и ни одна из них не принесла долгожданных двух полосок? Это тяжело… и не просто решиться на следующую попытку…

Однако надо верить! Верить в себя и врача!

При этом Вы можете узнать о том, что же влияет на успешность экстракорпорального оплодотворения, ведь не зря говорят: «Предупрежден, значит вооружен!». Неудачное ЭКО может быть вызвано множеством причин. Давайте рассмотрим основные из них.

Причины общего характера
1. Медицинские ошибки
2. Несоблюдение назначений врача-репродуктолога
3. Просто неудачная попытка ЭКО

Причины, связанные с репродуктивной системой женщины

1. Низкое качество эмбрионов
2. Неудачная имплантация эмбриона в полости матки
3. Заболевания слизистой оболочки матки (эндометрия)
4. Заболевания маточных (фаллопиевых) труб: гидросальпинксы

Причины, связанные с другими органами и системами организма женщины

1. Старший репродуктивный возраст женщины (более 38-40 лет)
2. Генетические нарушения
3. Патология иммунной системы
4. Патология эндокринной системы
5. Нарушения системы гемостаза крови
6. Избыточный вес

Другие факторы

Причины общего характера

1. Медицинские ошибки

В чем могут заключаться медицинские ошибки при ЭКО?
- Некорректный выбор схемы стимуляции яичников.
- Ошибки, связанные с подсадкой эмбриона в полость матки: травматический перенос эмбрионов, несвоевременность подсадки, слишком быстрое введение эмбриона.
- Ошибки, связанные с неэффективностью поддерживающего лечения.

2. Несоблюдение назначений врача-репродуктолога

Женщины, имеющие опыт неудачи ЭКО, как правило, прочли уже очень много медицинской литературы по наболевшему вопросу, обменялись опытом на соответствующих интернет-форумах… Они искренне верят в то, что знают про свою проблему не хуже лечащего врача и могут сами скорректировать себе лечение… И, к сожалению, забывают, что для успешного ЭКО необходимы знания во многих областях медицины: анатомии, физиологии, фармакологии, эмбриологии и т.д.

Поэтому необходимо выполнять назначения лечащего врача в полном объеме и точно в срок!

3. Просто неудачная попытка ЭКО

Такое тоже, к сожалению, бывает. Когда на благоприятном фоне врач все делает правильно и аккуратно, случается неудача… Просто неудача – это редкость!

В этом случае, Вы вместе с врачом должны все тщательно проанализировать, при необходимости провести дополнительные обследования. А если все было сделано правильно – проанализировать себя, свою готовность идти дальше и снова пробовать, готовность стать матерью, изменив раз и навсегда привычный образ жизни. Возможно, у Вас возникнет желание проконсультироваться с психологом – сделайте и это.

Причины, связанные с репродуктивной системой женщины

1. Низкое качество эмбрионов

При оценке качества эмбрионов учитывается: скорость роста эмбриона, размеры бластомеров, степень фрагментации цитоплазмы.
Эмбрионы для переноса могут быть хорошего, среднего и плохого качества. В случае, если эмбрион среднего или плохого качества, вероятность наступления беременности снижается.

Почему эмбрионы могут быть низкого качества?

Некачественные яйцеклетки. На качество яйцеклеток женщины (ооцитов) влияет множества факторов, таких как возраст, вредные привычки, окружающая экологическая обстановка и пр. При этом возраст играет существенную роль: чем старше женщина, тем ниже вероятность беременности даже посредством ЭКО.

Низкое качество спермы. Это можно диагностировать по снижению одного или нескольких показателей спермограммы, по повышению процента фрагментации сперматозоидов, которые ведут к снижению качества эмбрионов, а значит к мЕньшей вероятности наступления беременности.

Если у Вас уже было несколько неудачных попыток ЭКО с плохим качеством эмбрионов, Вам стоит использовать донорские яйцеклетки или провести оплодотворение донорской спермой.

2. Неудачная имплантация эмбриона в полости матки

Современные технологии позволяют контролировать все стадии развития эмбриона, кроме имплантации. Именно эта стадия необходима, чтобы эмбрион внедрился в эндометрий и начала развиваться беременность. В большинстве случаев проводится перенос эмбрионов (от 1 до 3-х) в полость матки на 5-е сутки (реже на 3-и сутки) после пункции фолликулов. Для наступления беременности подсаженный в полость матки эмбрион должен имплантироваться в слизистую матки (эндометрий). Поскольку в полость матки эмбрион попадает в защитной оболочке, то ему необходимо прорвать эту оболочку (так называемый, «выклев» или, говоря научным языком, хетчинг эмбриона) и имплантироваться в эндометрий. Иногда эмбрион не может самостоятельно это сделать и ему проводится вспомогательный хэтчинг.

3. Заболевания слизистой оболочки матки (эндометрия)

Одним из ведущих критериев успешности ЭКО является качество эндометрия, в том числе его толщина и структура. Для наступления беременности необходимо, чтобы на момент подсадки эмбриона толщина эндометрия была не менее 8мм.

Существует множество патологий слизистой оболочки матки, препятствующих благоприятному исходу ЭКО. Чаще всего встречаются: эндометрит, миома, синехии, аденомиоз и т.д., а их выявлению способствует диагностическая гистероскопия, Пайпель биопсия эндометрия, УЗИ.

4. Заболевания маточных (фаллопиевых) труб: гидросальпинксы

Одной из причин неудачи ЭКО является непроходимость фаллопиевых труб, а именно скопление жидкости в полости труб - гидросальпинкс. Образование жидкости может быть связано с хроническим воспалительным процессом органов малого таза.

По поводу влияния гидросальпинксов на возможность наступления беременности врачи придерживаются двух крайних точек зрения. Одни считают, что если при УЗИ-диагностике гидросальпинксы не были явно выделены, то они не влияют на наступление беременности. Другие занимают противоположную позицию, отмечая, что именно гидросальпинксы выступают основной причиной неудач ЭКО. И связывают это с тем, что скапливающаяся в полости труб жидкость обладает токсическим действием на эмбрион, а поскольку при стимуляции, в большинстве случаев, гидросальпинксы увеличиваются, то и их поражающее действие усиливается соответственно.

Поэтому необходимо в случае обнаружения гидросальпинксов удалить фаллопиевы (маточные) трубы лапароскопическим методом. Как показывает статистика, у большинства женщин после удаления труд наступает беременность.

Причины, связанные с другими органами и системами организма женщины

1. Старший репродуктивный возраст женщины (более 38-40 лет)

Для наглядности используем таблицу данных о результативности вспомогательных репродуктивных технологий (с собственными яйцеклетками женщин) в США. В таблице отражен процент успешности той или иной стадии ЭКО.

Возраст Пункция
яичников
Перенос
эмбрионов
Клиническая
беременность
Роды
35-37 лет 88% 83% 36% 30%
38-40 лет 84% 78% 27% 20%
41-42 года 81% 73% 19% 11%
Старше 42 лет 77% 66% 8% 4%

Объективными показателями качества яйцеклеток женщины являются Антимюллеров гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение уровня ФСГ (более 12 мЕд/мл) и снижение уровня АМГ (менее 1,0 нг/мл) говорит о низком качестве яйцеклеток. Если собственные ооциты некачественны, либо их недостаточно – необходимо использовать донорские яйцеклетки.

2. Генетические нарушения

К неудаче ЭКО ведут многие хромосомные и/или генетические патологии самого эмбриона и/или его родителей. Для исключения данной патологии у родителей проводятся такие сложные исследования, как:

• кариотипическое исследование;
• анализ на отсутствие носительства генов CFTR (муковисцедоз);
• исследование у мужчин микроделеций AZF-локуса (патология Y - хромосомы)

Для исключения патологии у эмбриона проводят предимплантационную генетическую диагностику (ПГД), которая заключается в генетическом исследовании 1 клетки эмбриона (бластомера) до момента переноса эмбриона в полость матки.

3. Патология иммунной системы

Исследования репродуктивных проблем человека показывают серьезную роль иммунной системы в процессе наступления или не наступления беременности. Поэтому в случае неоднократной неэффективности программы ЭКО, врач посоветует обследовать Вам иммунную систему.

Назначения могут быть следующими:
• иммунограмма в полном объеме (клеточный и гуморальный иммунитет);
• интерфероновый статус с определением чувствительности к индукторам интерферонов, иммуномодуляторам;
• HLA-типирование (выявить степень сходства супругов по наиболее часто встречающимся антигенам);
• определение уровня антиспермальных антител (АСАТ);
• исследование наличия антифосфолипидных антител (АФА);
• выявление присутствия антиовариальных антител; антитиреоидных антител;
• определение уровня активности NK-клеток («естественные киллеры» из группы лимфоцитов); активности B-лимфоцитов (CD19+5+).

При обнаружении патологии иммунной системы проводится коррекция выявленных нарушений.

4. Патология эндокринной системы

Особенностью проведения экстракорпорального оплодотворения является стимуляция функции яичников, результатом которой может быть активация эндокринной патологии, существовавшей (явно или неявно) в организме женщины.

Поэтому, если у вас есть какое - либо заболевание эндокринной системы (например, гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет и т.д.), Вам необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом по вопросу гормональной подготовки к ЭКО и о постоянном контроле Вашего состояния со стороны эндокринолога. И будет очень хорошо, если выбранный Вами врач - репродуктолог специализируется по эндокринологии.

 

5. Нарушения системы гемостаза крови

Нарушения в системе свертываемости крови часто приводят к преждевременному прерыванию беременности. Согласно современным медицинским исследованиям, патология системы гемостаза является причиной неполноценной имплантации и нарушений плацентации, что обусловливает выкидыши на ранних сроках.

6. Избыточный вес

Да-да, ожирение может быть виновато и в неудаче ЭКО тоже! Почему? Потому что в подкожно-жировом слое задерживаются препараты, вводимые для стимуляции яичников, В итоге мы получаем, во-первых, слабый ответ; во-вторых, увеличение срока проводимой стимуляции. Кроме этого, для женщин с избыточным весом характерна патология развития фолликула, которая, наряду с другими факторами, провоцирует невынашивание.

Поэтому необходимо приводить вес в норму до начала процедуры ЭКО.

Другие факторы

К этому разделу можно отнести следующие причины неудач ЭКО:

психологический настрой на то, что «ну вот, а вдруг опять не получится?», «я вот на форуме прочитала, что у девочки были результаты анализов как у меня и у нее не получилось – значит и у меня не получится» и т.д.

При такой ситуации вам необходимо изолировать (психологически обязательно и физически по возможности) себя от людей с негативным настроем в Ваш адрес и негативно относящихся к тому, что Вы делаете в отношении ЭКО.

Если Вы по жизни – «человек дела», то каждую новую попытку начинайте с чистого листа и только с уверенностью в удачу, проанализировав возможные причины неудачи!

Если Вам ближе религиозный подход, тогда идите к Богу за помощью, верой, силами.

Если Вам ближе философствование и размышление о жизни, спросите себя: «Зачем Вам это?» / «Для чего Вам послана неудача ЭКО?» / «Что Вы можете изменить в себе, в своем образе жизни, в отношениях, что может поспособствовать наступлению беременности?»

Не бойтесь что-то менять в своей жизни! Идите вперед, не оглядываясь назад! Верьте в себя и своего доктора! Все у Вас будет хорошо!


С пожеланиями успеха, Макарова Т.А.