Навигация по сайту
Новости медицины
Музыка и развитие эмбриона Вы знали, что электронная музыка способствует развитию эмбрионов?
читать подробнее...



Криопротокол и СПКЯ Женщины с СПКЯ, прошедшие криопротокол в процессе экстракорпорального оплодотворения, имеют лучшие результаты по количеству наступивших и успешно выношеных беременностей, по сравнению с теми, кому переносили свежие эмбрионы...
читать подробнее...



ЭКО с использованием замороженных эмбрионов также успешно, как и с использованием свежих эмбрионов ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов успешно в такой же степени, что и ЭКО со свежими эмбрионами, согласно докладу исследователей из университета Нового Южного Уэльса...
читать подробнее...



Эндометриоз увеличивает риск развития внематочной беременности и выкидыша Женщины, у которых есть эндометриоз попадают в группу повышенного риска по развитию внематочной беременности и преждевременного прерывания беременности.
читать подробнее...



Выявлен новый фактор риска для беременности: у женщин, родившихся недоношенными, повышен риск преждевременных родов Группа канадских исследователей из университетской больницы матери и ребенка Сент-Жюстин (CHU Sainte-Justine) и университета Монреаля (University of Montreal) выявила новый фактор риска для беременности.
читать подробнее...



Беременным женщинам с диагностированной астмой необходимо воздержаться от приема антибиотиков У детей, родившихся от матерей, принимавших во время беременности антибиотики, в два раза чаще диагностировали астму к трехлетнему возрасту...
читать подробнее...



Установлен временной интервал между первой и второй беременностями, в который повышается риск преждевременных родов На ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины в Сан-Диего (США) 5 февраля 2015 г. был представлен доклад международной группы исследователей о влиянии временного промежутка
читать подробнее...



Ученые создали половые клетки из человеческих клеток кожи Международная команда исследователей под руководством проф. M. Azim Surani из британского университета Кембриджа и израильского Института Вейцмана создала первичные половые клетки
читать подробнее...



Благополучное рождение из яйцеклетки, замороженной 12 лет назад 30-летняя японка из префектуры Aichi успешно родила мальчика благодаря экстракорпоральному оплодотворению с использованием замороженной двенадцать лет назад ее собственной яйцеклетки.
читать подробнее...



Сокращения матки повышают успешность искусственной инсеминации Исследователи Института бесплодия Валенсии (Испания) установили, что количество сокращений матки в минуту является параметром успешности искусственных процедур оплодотворения.
читать подробнее...



Женская фертильность регулируется биологическими часами Исследователи из шведского университета Гётеборга установили факт регуляции женской фертильности биологическими часами …
читать подробнее...



Криоконсервация эмбрионов влияет на социальную активность этих детей в будущем Дети, рожденные из криоконсервированных эмбрионов, обладают лучшими коммуникативными навыками и бОльшей самостоятельностью по сравнению с остальными детьми …
читать подробнее...



Чудесное рождение: родила первая в мире женщина с донорской маткой Первой в мире успешно родившей женщиной с донорской маткой стала…
читать подробнее...



По анализу мочи можно прогнозировать преждевременные роды Международная группа исследователей решила найти молекулярные маркеры, которые позволили ли бы прогнозировать преждевременные роды на ранних сроках беременности…
читать подробнее...



Новый подход в стимуляции перед ЭКО В Великобритании разработан и успешно опробован новый метод стимуляции овуляции перед процедурой ЭКО.…
читать подробнее...



Установлена новая причина мужского бесплодия Учеными из Baylor College of Medicine (США) определена ранее неизвестная генетическая причина, лежащая в основе двух типов врожденных дефектов мужской репродуктивной сферы…
читать подробнее...



Разработан безопасный способ выявления хромосомных аномалий плода Международная группа исследователей разработала новую процедуру, позволяющую выявить хромосомные аномалии плода более быстро, точно и безопасно.
читать подробнее...



Тайна распознавания яйцеклеткой сперматозоида раскрыта Британские ученые обнаружили на поверхности яйцеклетки специфический белок, участвующий в опознавании сперматозоида и процессе оплодотворения у млекопитающих.
читать подробнее...



Врачи говорят о близнецовой «эпидемии» Врачи с тревогой сообщают о большом количестве близнецов. Почти половина новорожденных рождается в двойнях и тройнях.
читать подробнее...



Окситоцин – новое лекарство от боли в животе Гормон окситоцин, известный как «гормон любви», согласно новому исследованию, поможет справиться с хронической болью в животе.
читать подробнее...



Младенческая смертность при домашних родах в 4 раза выше при родах в стационаре Женщины, рожающие в домашних условиях при помощи акушерки, увеличивают риск смерти младенца почти в 4 раза по сравнению с теми, кто рожает в стационаре с той же самой акушеркой.
читать подробнее...



Уровень витамина D у женщины во время беременности связан с уровнем мышечной силы ребенка Учеными из Совета по медицинским исследованиям британского университета Саутгемптон были представлены данные о связи уровня витамина D во время беременности женщины с уровнем мышечной силы родившегося впоследствии ребенка.
читать подробнее...



Силденафил («Виагра») - средство против менструальных болей?! В результате исследования было зафиксировано существенное снижение выраженности болевого синдрома при интравагинальном приеме силфенафила в каждый контрольный промежуток времени.
читать подробнее...



Натуральные киллеры «виноваты» в невынашивании беременности Международный междисциплинарный исследовательский проект впервые продемонстрировал влияние натуральных клеток-киллеров (НК) матери на привычное самопроизвольное прерывание беременности…
читать подробнее...



Американские акушеры меняют определение понятия «доношенный ребенок» Американские акушеры изменили представление о понятии «доношенный ребенок». Они выделили 4 стадии доношенности, исходя из срока беременности, на котором родился ребенок.
читать подробнее...



Метоклопрамид безопасен для беременных. Датские исследователи доказали безопасность применения для беременных женщин противорвотных препаратов, содержащих метоклопрамид (торговые названия «Метоклопрамид», «Церукал», «Церуглан», «Реглан»)…
читать подробнее...



Время имплантации эмбриона влияет на беременность. Американские ученые установили, что чем больше времени нужно эмбриону для имплантации, тем дольше продлится и беременность.
читать подробнее



Чем опасна скука при беременности. Не секрет, что хорошее настроение женщины - не последний фактор успеха при ЭКО, тому есть даже подтверждения ученых.
читать подробнее



Какие продукты повышают шансы на беременность? При планировании беременности важную роль играет правильный рацион питания. Ряд продуктов может значительно увеличить шансы на успешное зачатие.
читать подробнее...



Усиленные физические нагрузки препятствуют беременности. Умеренные физические упражнения полезны для женщин, планирующих беременность. Однако интенсивные занятия спортом могут помешать успешному зачатию у женщин с нормальной…
читать подробнее...



Планирование зачатия: полезные советы для будущих мам и пап. Многие женщины считают, что беременность – это естественный процесс, который легко запустить в любой момент, было бы желание! Однако часто,…
читать подробнее...

Перенос эмбрионов: eSET-подход (Селективный Перенос Одного Эмбриона)

eSET-подход при переносе эмбрионов

Процесс лечения бесплодия может быть достаточно длительным и часто, на пути к Мечте, вам нужно будет принимать непростые решения. Одним из самых сложных вопросов для пациентов, проходящих процедуру ЭКО, является вопрос о количестве переносимых эмбрионов.

Самой большой проблемой в лечении бесплодия является многоплодная беременность. Именно она служит причиной высоких рисков мертворождения, неонатальной смертности, пороков развития. Кроме того, для матери существуют также высокие риски в отношения развития гипертонии, преэклампсии, а также прерывания беременности на поздних сроках.  

При этом, многие женщины целенаправленно хотят близнецов. С одной стороны, идея создания полноценной семьи за один раз очень заманчива. С другой стороны, многие пары хотят увеличить свои шансы на успех. Никто не хочет переживать неудачу и терять драгоценное время, поэтому большинство думает, что перенос двух-трех эмбрионов обеспечит наибольшую вероятность наступления долгожданной беременности. Плюс ко всему лечение бесплодия достаточно дорогостоящее и мысль о том, что на второго ребенка также нужно будет находить средства или изыскивать возможности получения квоты, стимулирует пары к принятию решения о многоплодной беременности.

В настоящее время увеличивается количество медицинских клиник и врачей-репродуктологов  использующих технологию селективного переноса одного эмбриона для женщин с хорошим прогнозом наступления беременности. Прогрессивное принятие eSET-подхода позволило снизить количество многоплодных беременностей среди женщин использующих как собственные, так и донорские яйцеклетки, и при этом сохранить темпы наступления беременности.  

Что такое eSET-подход?

eSET-подход представляет собой селективный перенос одного эмбриона. Этот процесс предполагает перенос в полость матки одного пятидневного эмбриона (бластоцисты) хорошего качества. Эмбрионы, доростающие до стадии бластоцисты, будут с большей долей вероятности сильными и здоровыми. Научно доказано, что бластоцисты более успешны в имплантации по сравнению с двух- и трехдневными эмбрионами, что обосновывает уменьшение количества переносимых эмбрионов с сохранением успешности наступления беременности.    

Доктор R.J. Stillman, д-р мед. наук, клинический профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинской школы Джорджтаунского университета (США), отмечает, что: «Выбирая eSET-подход, женщина повышает свои шансы на беременность без осложнений и на рождение здорового ребенка». У доктора R.J. Stillman есть веские основания для подобного утверждения, потому что он занимается лечением репродуктивных расстройств и бесплодия более 30 лет, является профессором и руководителем программ по репродуктивной эндокринологии, бесплодию и ЭКО в университете Джорджа Вашингтона (США).

Перенос одного эмбриона в качестве репродуктивного метода начал использоваться в 2002 г. К 2010 г. количество женщин прибегнувших к eSET-подходу для трансфера эмбриона, по данным SGFC, увеличилось до 20% среди ЭКО-пациенток  и до 41% среди пациенток, использовавших донорские ооциты (годовой рост количества пациенток отражен на диаграмме). При этом наступление беременности было зафиксировано у 61% женщин первой группы и у 62% женщин второй группы.

Результативность eSET-подхода при переносе эмбрионов (2002-2010 гг.)

Специалисты SGFC (Shady Grove Fertility Center), самого крупного и передового репродуктивного центра США, отмечают необходимость информирования пар о перспективах одинарного (eSET) и двойного (DBET) переноса эмбрионов. В результате проведенных центром исследований были получены следующие данные.

eSET vs DSET при переносе эмбрионов (2010 г.)

Из таблицы видно, что в 678 ЭКО-циклах перенос одного эмбриона приводит к наступлению беременности у 61,1% женщин, из которых 98,3% - одноплодная беременность и 1,7% - многоплодная близнецовая беременность (поскольку любой эмбрион может в процессе раннего развития поделиться с образованием близнецов). Важно отметить, что перенос двух эмбрионов, при увеличении их количества в 1,5 раза (1038 переносов), дает количество успешного наступления беременностей такое же, как при eSET-подходе – 61,2%.  При этом одноплодная беременность наступает у 54,8% женщин, многоплодная близнецовая – 42,5% и многоплодная беременность тройней у 2,7% женщин. 

В циклах с донорскими яйцеклетками перенос одного эмбриона проводился 257 раз и в 62,2% случаев привел к успешному зачатию. Причем, одноплодная беременность была зафиксирована у 99,4% женщин, а многоплодная близнецовая беременность – у 0,6% женщин. Двойной перенос (245 переносов) завершился успешной беременностью у 64,5% женщин, из них 46,2% - одноплодные беременности, 51,9% - многоплодная близнецовая беременность и 1,9% - многоплодная беременность тройней.

Всем ли подходит eSET-подход?

Безусловно, лечение бесплодия абсолютно индивидуально, несмотря на существующие схемы и методы. Задача врача-репродуктолога состоит в разработке такого плана лечения, который даст наилучший результат каждой паре.

Доктор R.J. Stillman следующим образом комментирует применение eSET-подхода: «Не все эмбрионы развиваются до стадии бластоцисты и тогда, при наличии медицинских показаний, перенос производится на 3-й день. Некоторые из таких пациенток имеют два (редко больше) эмбриона, рекомендованных к переносу и им производится двойной перенос».

Многим женщинам, имеющим хорошие шансы на успешную имплантацию, делают  перенос одного эмбриона на 3-й день, а в результате все равно производят второй перенос. Если женщине можно перенести эмбриона на 5-й день, то ей рекомендовано использование eSET-подхода во избежание развития многоплодной беременности (риски достаточно высокие). 

Подводя итог вышесказанному, могу сказать следующее. Я хочу не просто помочь Вам забеременеть, я хочу помочь Вам зачать здорового малыша, который вырастет здоровым ребенком! И при этом я хочу, чтобы Ваша беременность протекала максимально легко и приятно для Вас! Именно по этой причине, если у Вас есть все показания для применения eSET-подхода – я буду Вам его рекомендовать.

С верой в успех, Макарова Т.А.